ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB SUNTIK
PADA Ny.B UMUR 31 Th P2 A0
DI PKD JAMBEWANGI KEC. SECANG KAB. MAGELANG

I.PENGKAJIAN DATA
Tanggal : 10 Mei 2009 jam : 09.00 WIB
A.Anamnesa
1.Biodata
Nama Ibu : Ny.B Nama Ayah : Tn.R
Umur : 31 Th Umur : 37 Th
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SLTA Pendidikan : D3
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Perawat
Alamat : Jambewangi I Alamat : Jambewangi I
2.Alasan datang
Ibu ingin menjadi akseptor Kb suntik
3.Keluhan Utama
Tidak ada keluhan
4.Riwayat kesehatan
a.Riwayat kesehatan yang lalu dan sekarang
Ibu mengatakan tidak pernah atau tidak sedang menderita penyakit yang merupakan kontra indikasi penggunaan KB suntik, seperti:
DM
Tumor payudara
Perdarahan vagina dengan penyebab tidak jelas
Gangguan Haid, terutama amenorea
b.Riwayat kesehatan keluarga
Dari pihak keluarga ibu atau suami tidak memiliki riwayat :
Penyakit menular
Penyakit menurun
5.Riwayat obstetri
a.Riwayat haid
Menarche : Usia 14 tahun
Siklus : 28 Hari :teratur
Lamanya : 6 Hari
Banyaknya : hari ke 1 - 2 Ganti pembalut 2-3 x (penuh)
hari ke 3 -4 Ganti pembalut 2 x (½penuh)
hari ke 5 -6Ganti pembalut 2x (bercak - bercak )
Sifat dan warna : encer, dengan sedikit gumpalan, warna merah tua
Dismenore : tidak pernah
Fluor Albus : tidak ada
HPHT : 7 Mei 2009
b.Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Ny.B P2 A0 Umur 31 Tahun Jumlah anak yang diinginkan adalah 2
Th
Anak ke
Umur
Tempat partus
Penolong
cara
UK
BB
PB
JK
nifas
Menyusui
2002
1
6th
BPS
Bidan
Spontan
Aterm
3200g
50
ð
normal
8 bln
2005
2
3th
BPS
Bidan
Spontan
Aterm
3100g
48
δ
normal
1,5th

c.Riwayat KB
Alat kontrasepsi yang pernah dipakai pil dan lamanya 3th (setelah anak ke 2)
Kapan terakhir berhenti Juli alasan ingin ganti KB suntik
Keluhan / masalah : -
Rencana KB yang diinginkan : KB suntik
6.Pola kebiasaan sehari - hari
a.Nutrisi
Makan : 3 x per hari, porsi sedang, komposisi : nasi, sayur, lauk , buah
Minum : 5 - 6 Gelas per hari, jenis : air putih, teh
b.Eliminasi
BAB : 1 x per hari, konsistensi lunak warna kuning kecoklatan
BAK : 4 - 5x per hari, warna kuning jernih, bau khas
c.Personal Hygiene
Mandi : 2 x per hari
Keramas : 2 x per minggu
Gosok gigi : 3 x per hari
ganti pakaian : 2x per hari , celana dalam 2x sehari
d.Hubungan seksual
Frekuensi : 2 x per minggu
Contact bleeding : tidak ada
Keluhan lain : tidak ada
e.Aktivitas Fisik dan olahraga
Aktivitas fisik : ibu mengerjakan pekerjaan rumah sendiri
Olah raga : tidak pernah
7.Data psikososial spiritual dan ekonomi
a.Riwayat psikologis
Ibu sudah mantap ingin menjadi akseptor KB suntik.
b.Latar belakang sosial budaya dan spiritual
Suami mendukung tentang alat kontrasepsi yang dipilih ibu
Agama yang dianut ibu memperbolehkan menggunakan KB Suntik
c.Riwayat Perkawinan
Status perkawinan : menikah, umur waktu menikah : 23 th
Pernikahan ini yang ke 1 ; lamanya 9 th
Hubungan dengan suami : baik
d.Tingkat pengetahuan
Ibu sudah mengetahui tentang alat kontrasepsi Pil
Ibu ingin mengetahui kekurangan maupun kelebihan dari alat kontrasepsi Suntik
e.Penghasilan perbulan
Penghasilan suami mencukupi kebutuhan sehari - hari dan mampu membiayai penggunaan KB suntik.

B.Pemeriksaan Fisik
1.Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : compos mentis
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,5oC
RR : 20 x/ menit
Berat badan : 54 kg

2.Pemeriksaan Fisik
a.Kepala
Muka : warna kemerAHAN, oedam Θ, pucat Θ
Rambut : hitam, bersih, rontok Θ
Alis : hitam, rontok Θ
Mata : konjungtiva merah muda, sklera berwarna putih, penglihatan baik (tidak juling atau cacat)
Hidung : bersih, polip Θ, sekret Θ
Mulut : bersih, stomatitis Θ, caries Θ, pembesaran tonsil Θ
b.Leher
Pembesaran kelenjar limfe Θ, pembesaran kelenjar typoid Θ, bendungan vena jugularis Θ
c.Dada
Dada : bentuk dada simetris
Payudara : bentuk simetris, masa abnormal Θ, bengkak Θ
Auskultasi : bunyi jantung normal, bunyi nafas normal
Axila : pembesaran kelenjar limfe axiler Θ, tanda - tanda peradangan Θ
d.Abdomen
Palpasi : pembesaran hepar Θ, pembesaran uterus Θ
3.Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan HCG : Θ
II.INTERPRETASI DATA
Diagnosa kebidanan
Ny.N umur 31tahun P2 A0 ingin menjadi akseptor KB Suntik baru
Data dasar
Data subjektif
Ibu sudah menikah dan telah mempunyai 2 anak, tidak ingin mempunyai anak lagi
Ibu menyatakan tidak mempunyai riwayat penyakit yang menjadi kontra indikasi penggunaan alat kontrasepsi yang dipilih
Ibu menyatakan belum menggunakan metode kontrasepsi Suntik sebelumnya
HPHT 7 Mei 2009
Data objektif
a.Pemeriksaan fisik
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,5oC
RR : 20 x/ menit
Berat badan : 54 kg
Dari hasil pemeriksaan tidak ditemukan kontra indikasi penggunaan KB suntik.
III.MENGIDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL SERTA ANTISIPASINYA
-
IV.KEBUTUHAN ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA, KOLABORASI, DAN KONSULTASI
-
V.RENCANA TINDAKAN
1.Beritahukan hasil pemeriksaan pada ibu
2.Berikan konseling tentang alat kontrasepsi Suntik (meliputi macam, mekanisme kerja, keuntungan, kerugian dan efek samping)
3.Berikan inform concent tentang pemakaian KB suntik dan meminta tanda - tangan sebagai tanda setuju
4.Lakukan tindakan penyuntikan
5.Anjurkan ibu untuk datang 3 bulan lagi, tanggal 7 Agustus 2009 untuk suntik KB atau sewaktu-waktu jika ada keluhan

VI.IMPLEMENTASI
1.Menjelaskan kepada ibu bahwa dari hasil pemeriksaan tidak ada halangan untuk dilakukan penggunaan alat kontrasepsi suntik
2.Memberikan konseling tentang :
Macam KB Suntik
Cyclofom : 1 bulan 1 kali
DMPA : 3 bulan 1 kali
Mekanisme kerja
Menghalangi terjadinya ovulasi
Menghalangi FSH dan LH sehingga tidak terjadi pelepasan ovum
Mengentalkan lendir servix
Perubahan peristaltik tuba sehingga konsepsi dihambat
Mengubah suasana endometrium sehingga tidak baik untuk implantasi
Keuntungan
Pemberian sederhana tiap 4mg (cyclofom) dan 12 mg (DMPA)
Efektifitas tenggang 99%
Tidak repot menyimpan alat suntik
Kerugian
Tidak melindungi dari PMS
Kembalinya kesuburan tertunda (±4bln)
Efek samping
Perubahan siklus haid
Pusing
Peningkatkan berat badan
Rasa tidak enak pada payudara
3.Memberikan inform concent pemakaian KB suntik dan meminta tanda - tangan sebagai tanda setuju
4.Melakukan penyuntikan pada ibu
5.Menganjurkan ibu untuk datang 3 bulan lagi, tanggal 7 November 2008 untuk suntik KB atau sewaktu-waktu bila ada keluhan.
VII.Evaluasi
Tanggal : 10 Mei 2009 Jam : 09.30 WIB
1.Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2.Ibu memahami penjelasan mengenai KB suntik
3.Ibu sudah memilih untuk memakai KB suntik 3 bulan dan sudah menandatangani persetujuan.
4.Ibu sudah dilakukan penyuntikan DMPA 0,5ml dan menerima kartu peserta KB dan bersedia datang pada tanggal 7 Agustus 2009