Senin, 08 September 2008

materi kul

Obs news
in this rubric we try to explain information about obstetric in English version.
Pregnancy mistakes even smart women make
Misinformation, no matter how well-meaning, can be dangerous for you and your unborn child. Get your facts straight here. By Dr. Diwata Bose-Altura and Dr. Awi Curameng




With the wealth of medical knowledge that's out there for everyone to access, it's a wonder that people still engage in patently non-healthy behavior. Millions of individuals still smoke cigarettes, for instance, despite overwhelming evidence against their use. Even the more prudent make the occasional health-care "mistake"--over-flossing, for instance (dentists recommend doing so only once every other day), or thinking that only children need vaccination (adults do, too).
Part of the problem is that there is simply too much information coming in--and too fast!--to be absorbed. Many times media reports are either vague or ambiguous at best or, at worst, clash glaringly with conventional medical knowledge.
For most laymen, interpreting medical jargon, research scientists and anyone else who sends out health-related signals is like trying to figure out a Rubik's cube. A pregnant woman cannot escape the confusion and is, perhaps because of situational anxieties, more prone to misinformation than ordinary individuals, especially when every woman in her life--mother, grandmother, sister, aunt, cousin, in-law and friend--is anxious to dispense advice on the healthy, "proper" way of going through pregnancy and labor.
Our advice? Talk to your obstetrician. No issue should be too simple or too complicated to discuss. Ask her all your questions and explore with her all your concerns. You and your doctor are a team. Your goal is to make sure you deliver a healthy baby. The only way that can happen is if you work together and communicate regularly.
Pregnancy no-no's
For starters, we've listed a few choices and decisions we discourage pregnant women from taking: A healthy pregnancy they surely will not make. Check to see if any of the items apply to you and then go see your doctor so you can both figure out what to do about them.
1. Taking preconception folic acid for granted. Folic acid is essential for the healthy development of baby's nervous system. This occurs during the first 45 days of life, at a time when a woman doesn't even know yet that she's pregnant. If you're planning on having a baby, be sure to take a multivitamin supplement containing folic acid once you begin trying to conceive.
2. Stopping medications for pre-existing diseases. A lot of women think that all prescription drugs are teratogenic (can cause birth deformities), and the reflex is to stop taking them once the stick turns blue. This decision often does more harm than good, especially for women with pre-existing diabetes, seizure disorders or psychiatric illnesses, which have to be kept in check. The best thing to do is to ask the doctor for advice on continuing versus stopping the medication.
3. Thinking that morning sickness is always normal. Nausea and vomiting in pregnancy, which occur in 70 percent to 85 percent of women, are traditional signs of a healthy pregnancy. Severe and persistent vomiting unrelated to other causes and leading to weight loss of at least 5 percent of pre-pregnancy weight, however, is not. It strongly suggests hyperemesis gravidarum, a condition that can lead to dehydration, vitamin and mineral deficiencies, and a low birth weight. The truth is that pregnant women don't have to "grin and bear it." Many medications can help alleviate morning sickness.
4. Not screening for chromosomal abnormalities. A lot of women think that having children with chromosomal abnormalities (e.g., Down's syndrome) occurs only in pregnant women over 45, who carry a one-in-30 risk of having a Down's baby. The truth is, these abnormalities occur sporadically and, while age-related, may still strike the offspring of young women. Screening is widely available, and all women should be aware of this option.
5. Eating for two. Average weight gain during pregnancy should only be about 25 pounds. Putting on a lot more weight will increase your chances of hypertension, gestational diabetes and having a big baby (and a more difficult delivery, of course!).
6. Decreasing activity. Engaging in mild to moderate exercise is still best. It keeps you fit and prepares you for the rigors of delivery. Ask your doctor to prescribe an exercise regimen for you.
7. Suffering through low-back pain. The condition called sacroiliitis is very common in pregnancy due to the laxity of the lower back ligaments and postural changes. Physical therapy and simple exercises can help relieve sacroiliitis.
8. Abstaining from sex. Except in cases of preterm labor (or a history of preterm deliveries) and bleeding due to a diagnosed placental abnormality, it is safe to engage in sexual activity--as long as it's not too acrobatic--at all stages of pregnancy.
9. Missing the blood work. Asian women are particularly predisposed to gestational diabetes, so it's important to be screened for this condition.
10. Shunning pain relief, especially epidural anesthesia, during labor. Evidence has shown that being given an epidural doesn't necessarily lengthen labor, as was previously thought.
11. Thinking that Lamaze will work miracles. The Lamaze technique is not guaranteed to work for everyone, so don't count on pain-free labor.
12. Asking the universe for twins. Multiple pregnancies, compared to ordinary single-baby pregnancies, bring a lot more complications.
13. Asking for a C-section. A C-section will involve more difficult, more painful recuperation than vaginal delivery, believe it or not.
14. Asking for perineal repair after delivery to "make the vagina virginal again." Perineal repairs and episiotomies may cause more blood loss during delivery. Discuss your options with your obstetrician.
15. Not taking prenatal vitamins and iron. Iron is the only mineral that must be supplemented in pregnancy, but some women stop taking their iron supplement when they begin to experience side effects like nausea or constipation. A simple solution to the problem is to take the iron pill at bedtime, and increase the fiber in one's diet or take stool softeners.
16. Fretting about breast-feeding. While breast-feeding is best for babies, a woman has the right to decide whether to breast-feed or not. She should not feel guilty if she cannot breast-feed for any reason or produce milk immediately after delivery. It's perfectly normal not to have milk until the third to the fifth day, so giving a temporary bottle at this time will not cause nipple confusion

cerpen

Cerpen 2
Love in the campoes

Sitex and Mely menyusuri koridor kelas dengan langkah gontai. Beberapa detik yang lalu mereka telah didepak dari pelajaran Anatomi Fisiologi gara2 bikin konser sendiri di kelas.
“Tex, aku laper neeh…. Ke tempat Bu Tirah yuuk!!!” ajak mely dengan wajah memelas bak ikan mas di penggorengan.
“Duitku abis, bayarin yah, please…” Sitex gak kalah memelas.
“Ngutang aja! ” usul mely. “Ogah ah.”
“Ya udah, aku kantin Bu Tirah dulu…” Seru Mely sambil berlari meninggalkan Sitex sendirian. Sekarang Sitex bingung dan berjalan sendirian tanpa arah dan tujuan.
Waktu Sitex lewat depan ruang dosen , tiba2sebuah suara berat memanggilnya.
” Heh kamu!! Sini kamu!!” panggil suara itu keras.Sitex menoleh, ya ampun…Pak Anit!!! Dosen yang superhero temen superman berdiri tegek di depan pintu perpustakaan.
Mampus deh batin Sitex. Sitex siap2 mau kabur, dia sudah nyiapin gaya sprinter andalanya, tapi dia segera mengurungkan niat busuknya, karena sepertinya Pak Anit juga siap mengejar kemanapun dia kabur.
“Iya Pak, kenapa!!!” tanya Sitex cuek.
“Kenapa !!! Kenapa!!!, berani-beraninya kamu menginjak2 rumput hijau tadi” sambil mengerahkan jari2nya ke arah ‘lapangan lindung’ milik kampus.
“Maaf pak….maaf…” Sitex kekbali menampakan wajah memelasnya.
“Itu juga, baju sama sekali gak beres!! Cuma anak terminal yang bajunya macem2 kayak gitu, memalukan kampus saja.Calon bidan kok pakaianya kayak gitu. Sana berdiri di lapangan!!!!” Pak Anit memerah padam.
“Aduh pak …kan panas pak….” Sitex minta dispensasi.
“Nggak bisa, ini pelajaran buat kamu, pokoknya gak tapi-tapian.” Pak Anit tegas, Sitex pun manyun.
Sesampainya di lapangan depan kampus, Sitex shock, kaget dan terkejut.Ternyata di lapangan lagi rame banget. Lagi ada anak2 akper tetangga sebelah yang lagi ngadain lomba sepakbola.dan….”OH MY GOD…..ada juga si Radit, cowo inceran Sitex selama 3 minggu terakhir. “Yes , makasih Pak Anit!!! Saya mau deh dihukum tiap hari” trek Sitex dari seberang lapangan. Pak Anit cuman geleng2 berharap bakalan ada keajaiban yang bisa ngerubah susunan saraf di otak Sitex yang mule kacau balau.
“Gila…Radit….dikau kiyut sekaleee……”pekik Sitex dalam hati,
“Radit go…fight…win…yo…kamu bisa!!!” treak Sitex bak cheerleaders di film Bring
It On.
Tiba2 sesosok makhluk manis menghampiri Sitex yang lagi distrap di tengah lapangan. Siapakah gerangan??? Siapa lagi kalo bukan Si Radit.
“Hai Sitex…” sapa Radit sok cool. Terus terang Sitex nerves juga, tapi demi harga diri Sitex jadi jaim-sejaimnya. “Ngapain kamu berdiri di sini?” tanya Radit.
“Ehm,….aku lagi pingin ja berdiri di sini, mau nyari vitamin A” jawab Sitex.
“Lho kok vitamin A sih” Radit bingung.
“Iya kan demi kesehatan mata…” jawab Sitex sok kalem.
“wah aku jadi geer nih, eeemmm emang kelas kamu ga da kuliah apa?” tanya Radit lagi.
“Ng… ada seeh, aku Cuma lagi males aja”.
“Eha kamu ternyata badung juga yah?” Radit rada surprise.
Sitex Cuma seyum2 “ Ehm, berarti dari tadi kamu ngliatin aku terus donk Tex, emang kenapa, kamu mau ngomong sesuatu? Udah bilang aja, nggak usah sok mengelak gitu dech!”
GLUDAK!!! Sitex pingsan dengan sukses. Satu setengah detik kemudian, Sitex sadar, “Ampun deh niy anak geeran banget seeh “ gumam Sitex dalam hati, Sitex tersadar, mukanya jadi merah tua.
“Apa Dit…. Tadi kamu ngomong apa?” Sitex gelagapan.

Waktu mereka sedang asyik ngobrol, tiba2 muncul reporter dadakan yang ngaku2 punya nama Feni Rose, siapa lagi kalo bukan Nurul, sohib gokil Sitex yang bawel + cuel. “Yup…….saya dari tim Katakan Cinta……… kali ini pejuang kita sedang menmbak targetnya. Apakah diterima ? Kita lihat saja. C’mon just say Yes or No!!!” treak Nurul berapi-api.
Anak2 akper yang tadinya cuek sekarang jadi ikut ribut. Mereka ikut2-an tepuk tangan en suit2.
“Diterima…..diterima…….diterima!!!” anak2 udah mule berkoar-koar bak suara burung hantu di malam hari.
Sitex bengong, “Sumpah Dit, aku malu banget” bisik Sitex pelan.
“Ya udah bilang aja diterima” Jawab Radit asal.
BUGH!!! Tonjokan Sitex mendarat mulus di perut Radit.
“Auw….lho kok mukul see Tex!” Radit mengeran kesakitan.
“ Yup di sebelah kanan saya The Changcuter dan di sebelah kiri saya The White…. Smack down kali ini, sepertinya akan berlangsung imbang.” Kini Mely maju menjadi VJ bak Rianti Cartwright.
Sitex jadi tambah sebel. “Kamu mau bing apa Tex, Mau ngomong apa…?”tanya Radit setengah memohon.
“Ih …kamu geer-an banget seeh!! Aku dari tadi emang ngliatin kamu. Nggak boleh, ? aku nggak mau ngomong apa2 aku cuman pengin ngliatin.” Sitex sewot. “ Terus ngapain donkkamu ngliatin aku?” Radit terus mojokin Sitex, Sitex jadi tambah ilfeel.
“Mo ngliatin kek, enggak kek, suka2 aku donk!!! Gak terima aku liatin? Ya udah ngomong aja, besok ato ntar aku gak bakal ngliatin kamu lagi….”
Weizzzz…. Sadis bener tu si Sitex, Radit Cuma bengong, heran dan terkejut.nggak nyangka si Sitex bakalan ngomong sepanjang itu.
“Yeee….kok ngambek seehh… “ protes Radit.
“ Habis kamu seeh…”sahut Sitex yang udah menahan nagis karena malu. Matanya udah berkaca-kaca.
“Ya udah kita kabur aja yuk….” Radit merauk tangan Sitex dan membawanya keluar dari kerumunan. Penonton pun kecewa.
Dan akhirnya tibalah mereka berdiri di lapangan parkir. Tex, jauh2 aku bawa kamu ke sini, aku cuman mo bilang kalau aku sayang sama kamu. Kamu mau kan jadi cewek aku?” tanya Radit tiba2. Sitex serasa ketiban Durian runtuh en nangka jatoh. “Mmm… kamu serius kan Dit…. Ato aku mukulnya terlalu keras?” tanya Sitex dengan muka adenoidnya.
“Buat kamu dua rius dech…” jawab Radit mantap.
“Ng… ya udah kalo gitu, kalo kamu emang bener-bener serius, ehm,,,,, aku mau kok jadi cewe kamu…”
Tiba2 sekali lagi reporter dadakan muncul, rupanya selam ini, ia mengintai di balik Si Merah Avanza milik kampus yang gak jauh dari TKP. “Sodara-sodara ternyata pejuang kita …..Diterima!!!” treak Nurul kegirangan. Anak2 yang sedari tadi (bukan sedari dulu lagunya Tompi)telah ngumpet di balik tembok langsung pada ribut. Mereka rame2 ngasih selamat pada Radit. Radit yang dari tadi bingung, cuman bisa tersenyum. Sitex bener2 terima kasih sama Tuahn. Kesialan hari ini ternyata adalah awal dari sebuah yang tidak disangka-sangka.
“I love u Pak Anit, thanks ya…” jerit Sitex dalam hati.Sementara itu Pak Anit lagi bingung nyariin Sitex yang mendadak ngilang dari lapangan.


Warning…
Cerita ini hanyalah fiktif belaka, kesamaan atau kemiripan nama, tokoh, tempat, maupun peristiwa tidak dimaksudkan untuk menyinggung pihak yang bersangkutan. Khusus bagi yang namanya sama, jangan ke geeran dulu, emang Cuma kamu yang punya nama kayak gitu…!! Bagi yang ingin menggugat, complain atau ngajuin klaim. Silahkan menghubungi humas D-5magz di alamat : gakadahumas@d-5magz.co.id. Ato bisa numpang lewat wen_wind04@yahoo.com.

materi kul

OBAT BIUS LOKAL/ANESTESI LOKAL
Obat bius lokal/anestesi lokal atau yang sering disebut pemati rasa adalah obat yang menghambat hantaran saraf bila digunakan secara lokal pada jaringan saraf dengan kadar yang cukup. Obat bius lokal bekerja pada tiap bagian susunan saraf.
Obat bius lokal bekerja merintangi secara bolak-balik penerusan impuls-impuls saraf ke Susunan Saraf Pusat (SSP) dan dengan demikian menghilangkan atau mengurangi rasa nyeri, gatal-gatal, rasa panas atau rasa dingin.
Obat bius lokal mencegah pembentukan dan konduksi impuls saraf. Tempat kerjanya terutama di selaput lendir. Disamping itu, anestesia lokal mengganggu fungsi semua organ dimana terjadi konduksi/transmisi dari beberapa impuls. Artinya, anestesi lokal mempunyai efek yang penting terhadap SSP, ganglia otonom, cabang-cabang neuromuskular dan semua jaringan otot.
Persyaratan obat yang boleh digunakan sebagai anestesi lokal:
1. Tidak mengiritasi dan tidak merusak jaringan saraf secara permanen
2. Batas keamanan harus lebar
3. Efektif dengan pemberian secara injeksi atau penggunaan setempat pada membran mukosa
4. Mulai kerjanya harus sesingkat mungkin dan bertahan untuk jangka waktu yang yang cukup lama
5. Dapat larut air dan menghasilkan larutan yang stabil, juga stabil terhadap pemanasan.
Secara kimia, anestesi lokal digolongkan sebagai berikut :
1. Senyawa ester
Adanya ikatan ester sangat menentukan sifat anestesi lokal sebab pada degradasi dan inaktivasi di dalam tubuh, gugus tersebut akan dihidrolisis. Karena itu golongan ester umumnya kurang stabil dan mudah mengalami metabolisme dibandingkan golongan amida. Contohnya: tetrakain, benzokain, kokain, prokain dengan prokain sebagai prototip.
2. Senyawa amida
Contohnya senyawa amida adalah dibukain, lidokain, mepivakain dan prilokain.
3. Lainnya
Contohnya fenol, benzilalkohol, etilklorida, cryofluoran.
Anestesi lokal sering kali digunakan secara parenteral (injeksi) pada pembedahan kecil dimana anestesi umum tidak perlu atau tidak diinginkan.
Jenis anestesi lokal dalam bentuk parenteral yang paling banyak digunakan adalah:
1. Anestesi permukaan.
Sebagai suntikan banyak digunakan sebagai penghilang rasa oleh dokter gigi untuk mencabut geraham atau oleh dokter keluarga untuk pembedahan kecil seperti menjahit luka di kulit. Sediaan ini aman dan pada kadar yang tepat tidak akan mengganggu proses penyembuhan luka.
2. Anestesi Infiltrasi.
Tujuannya untuk menimbulkan anestesi ujung saraf melalui injeksi pada atau sekitar jaringan yang akan dianestesi sehingga mengakibatkan hilangnya rasa di kulit dan jaringan yang terletak lebih dalam, misalnya daerah kecil di kulit atau gusi (pada pencabutan gigi).
3. Anestesi Blok
Cara ini dapat digunakan pada tindakan pembedahan maupun untuk tujuan diagnostik dan terapi.
4. Anestesi Spinal
Obat disuntikkan di tulang punggung dan diperoleh pembiusan dari kaki sampai tulang dada hanya dalam beberapa menit. Anestesi spinal ini bermanfaat untuk operasi perut bagian bawah, perineum atau tungkai bawah.
5. Anestesi Epidural
Anestesi epidural (blokade subarakhnoid atau intratekal) disuntikkan di ruang epidural yakni ruang antara kedua selaput keras dari sumsum belakang.
6. Anestesi Kaudal
Anestesi kaudal adalah bentuk anestesi epidural yang disuntikkan melalui tempat yang berbeda yaitu ke dalam kanalis sakralis melalui hiatus skralis.
Efek sampingnya adalah akibat dari efek depresi terhadap SSP dan efek kardiodepresifnya (menekan fungsi jantung) dengan gejala penghambatan penapasan dan sirkulasi darah. Anestesi lokal dapat pula mengakibatkan reaksi hipersensitasi.
Ada anggapan bahwa obat bius lokal dianalogikan dengan obat "doping" sehingga dilarang seperti kokain yang merupakan obat doping yang merangsang. Kokain adalah anestetik lokal yang pertama kali ditemukan. Saat ini, penggunaan kokain sangat dibatasi utuk pemakaian topikal khususnya untuk anestesi saluran napas atas.
Sumber : Farmakologi dan Terapi edisi 4, Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 1995.
Di apotik online medicastore anda dapat mencari obat bius lokal /anestesi lokal yang telah diresepkan dokter anda secara mudah dengan mengetikkan di search engine medicastore. Sehingga anda dapat mencari dan beli obat bius lokal /anestesi lokal sesuai dengan kebutuhan anda.
http://www.medicastore.com/apotik_online/obat_bius_lokal.htm

Kamis, 04 September 2008

Inspiring nasyid

Ibu

Ibu……….masih kurasakan kasihmu
Menempuhi segala dosaku
Kukuh di pangkuanmu
Ibu… sungguh luas lautan hatimu
Tempat cinta kan berlabuh
Bersama ridhamu
Ibu….kini daku kan pergi jauh
Mewujudkan segala asaku
Itulah baktiku
Lepas….landas
Tuk berjuang dijalan Nya
Relakanlah dan hapus air mata
Selalu kuharap rangkaian doa malamu
Yang mengiringi langkahku Menuju Sang Kuasa